Intresseanmälan - Träffa en förebildscoach

Intresseanmälan för dig som har en ryggmärgsskada och är intresserad av att träffa en förebildscoach.

Har du några frågor så kontakta oss på coachning@rgaktivrehab.se. 
Steg 1 av 3 - Fyll i formuläret
Personuppgifter *
Godkännande 		Jag godkänner att de personuppgifter jag lämnar i denna ansökan lagras och hanteras av RG Aktiv Rehabilitering i enlighet med gällande lagstiftning kring hantering av personuppgifter. Mer information finns på RG:s hemsida (https://www.rgaktivrehab.se/integritetspolicy).

Ett nej innebär att vi tyvärr inte kan hantera din anmälan. 
Ja
Nej
Vilken typ av skada har du?
T ex nivå på din skada, om den är inkomplett eller komplett. 
Önskemål när vi matchar dig med en förebildscoach *
Exempelvis liknande skadenivå, ålder, livssituation eller intressen. 
Var hittade du information om förebildscoacherna? *
Uppsökare från RG
RG:s hemsida
Personskadeförbundet RTP
Din vårdkontakt
Facebook
Annat
Personuppgifter
Förnamn *  
Efternamn *  
Ort *  
Mobiltelefon *  
E-post 1 *  
Kommentarer  

Formuläret är producerat av SportAdmin - Föreningens bästa vän